?眼睛癢、鼻塞流涕、咳嗽、皮疹、腹瀉、嘔吐……這些癥狀都有可能是過敏反應(yīng)
7歲男孩上課時總是擠眉弄眼 按照多動癥治了大半年都沒效果
吳西玲 醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師。 主要從事呼吸系統(tǒng)疾病臨床、教學(xué)和科研工作。主持包括國家和省自然科學(xué)基金各一項，同時作為主要研究者參加多項省市支持的項目，并發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)篇。
筆述專家：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科吳西玲 主任醫(yī)師
過敏性疾病被世界衛(wèi)生組織列為21世紀(jì)重點防治的三大疾病之一。我國兒童過敏性疾病的發(fā)病率在逐年升高，受過敏問題困擾的兒童比例超過40%。
我接診過一位7歲的一年級小朋友，他上課時總喜歡在座位上扭來扭去，擠眉弄眼小動作很多，每天早上兩只眼睛通紅，像“兔子眼”。家長和老師認(rèn)為小朋友有多動癥、紅眼病，在相應(yīng)的科室治療了大半年都沒什么效果。后來輾轉(zhuǎn)來到我們這兒，診斷為過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎，抗過敏藥物加脫敏治療后這些癥狀都改善了。
兒童過敏性疾病表現(xiàn)形式可能單一，也可能多種多樣，主要表現(xiàn)為皮膚過敏、呼吸系統(tǒng)過敏、消化系統(tǒng)過敏、眼睛過敏、全身性過敏反應(yīng)等。
眼睛癢、鼻塞流涕
咳嗽、皮疹……
都有可能是過敏反應(yīng)
當(dāng)孩子出現(xiàn)以下各種癥狀時，要警惕過敏的可能：
1.皮膚過敏：兒童皮膚過敏通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅腫、脫皮、反復(fù)濕疹及蕁麻疹等。
2.呼吸系統(tǒng)過敏：兒童呼吸系統(tǒng)過敏包括過敏性鼻炎、咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘。臨床上通常表現(xiàn)為反復(fù)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、夜間咳嗽、運(yùn)動后咳嗽及反復(fù)胸悶氣喘等。如鼻塞流涕超過兩周，一定要警惕過敏的可能。
3.消化系統(tǒng)過敏：兒童消化系統(tǒng)過敏的癥狀包括腹瀉、便血、惡心、嘔吐、腹脹等。
4.眼睛過敏：兒童眼睛過敏的癥狀包括過敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼睛癢、反復(fù)揉眼睛、反復(fù)流淚、眼睛紅腫等。
5.全身性過敏反應(yīng)：兒童全身性過敏反應(yīng)的癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致血壓下降、意識障礙等，甚至可能危及生命。
過敏性疾病的“元兇”
不僅僅是環(huán)境和食物
在很多人的印象里，過敏往往是由環(huán)境或食物引起，但實際上過敏性疾病的“元兇”不止于此。
最常見的就是吸入過敏原，比如塵螨、霉菌、花粉、草、動物毛屑、油漆及染料等；
部分食物和藥物也容易引發(fā)過敏，比如雞蛋、牛奶、魚類、甲殼類動物（蝦、蟹、龍蝦等）、小麥、大豆、花生、堅果等；
此外，還有一些非過敏原因素，比如感染、大氣污染（二氧化硫、氨氣等）、氣候變化、吸煙、運(yùn)動、肥胖等，也可能誘發(fā)過敏性疾病。
對于這幾類患兒，我們推薦進(jìn)行過敏原檢測：持續(xù)中度至重度濕疹，常規(guī)治療效果不佳的患兒；臨床懷疑與過敏相關(guān)的慢性咳嗽患兒；過敏性鼻炎或哮喘患兒；消化道過敏患兒同時存在皮膚或呼吸道過敏癥狀或發(fā)生過急性過敏反應(yīng)的患兒。
如果檢測發(fā)現(xiàn)外周血嗜酸細(xì)胞及血特異性IgE水平明顯升高，考慮為過敏患兒。目前，浙大兒院可以行定量和半定量的過敏原檢測，還可以行皮膚點刺試驗。
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