3歲的小初因咳嗽在當?shù)刈≡褐委煛H欢,一次常?guī)的胸片檢查,發(fā)現(xiàn)她縱隔異常,考慮惡性腫瘤可能。對小初父母來說,猶如晴天霹靂——才3歲的孩子,怎么就得了腫瘤?
為了明確診斷,小初的父母帶她來到了杭州市兒童醫(yī)院,經(jīng)過腫瘤外科、血液內(nèi)科、病理科等多學(xué)科診療,小初最終確診為神經(jīng)母細胞瘤(中危)。
不幸中的萬幸是,由于在檢查過程中意外發(fā)現(xiàn)腫瘤,目前尚處于疾病早期。小初在血液內(nèi)科經(jīng)過兩個療程的規(guī)范化療,腫瘤縮小。之后,在腫瘤外科進行腫瘤完整切除術(shù),繼續(xù)完成術(shù)后化療。目前治療情況和術(shù)后恢復(fù)情況都很順利。
神經(jīng)母細胞瘤有“兒童癌王”之稱,是源于未分化的交感神經(jīng)節(jié)細胞,是兒童最常見的顱外實體瘤,約占所有兒童的8%-10%。多數(shù)患兒在5歲前發(fā)病。
神經(jīng)母細胞瘤的臨床表現(xiàn)異質(zhì)性較大,常見表現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、盜汗、體重下降。根據(jù)原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移病灶部位,臨床表現(xiàn)差異大:腹部起源的神經(jīng)母細胞瘤:腹痛、腹部腫塊、腹脹、腸梗阻、便秘、排尿困難;胸部起源的神經(jīng)母細胞瘤:咳嗽、喘憋、呼吸困難 、胸痛、背痛;頸部起源的神經(jīng)母細胞瘤:霍納綜合征(病灶同側(cè)上瞼下垂、瞳孔縮小和無汗癥)、一側(cè)上肢疼痛、活動及感覺異常。
神經(jīng)母細胞瘤的發(fā)病機制尚不清楚,可能與以下機制有關(guān):染色體異常、基因異常、表觀遺傳異常、免疫學(xué)調(diào)控機制 。
神經(jīng)母細胞瘤目前尚無有效的預(yù)防方法,但是也不要過度恐慌,只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療,大部分患兒都能獲得良好的預(yù)后。
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