今年76歲的鄒大伯(化名)近來(lái)發(fā)現(xiàn)自己飯量大不如前,剛剛吃下東西就腹脹嚴(yán)重,甚至惡心想吐。到醫(yī)院一查,原來(lái)身體出了大問(wèn)題。
日常無(wú)“霉”不歡,老人被查出胃癌
“父親平時(shí)胃口不錯(cuò)的,最好臭冬瓜、梅干菜扣肉這一口,就著下飯,能吃一大碗!编u大伯子女說(shuō),近來(lái)老人胃口急轉(zhuǎn)直下,就帶父親來(lái)到浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科主任王元宇主任醫(yī)師的名醫(yī)門診。
了解到大伯的病情和生活習(xí)慣,經(jīng)驗(yàn)豐富的王元宇主任敏銳覺(jué)察到老爺子病情不簡(jiǎn)單。果然不出所料,胃鏡發(fā)現(xiàn)他胃出口處長(zhǎng)了個(gè)腫瘤,導(dǎo)致不全梗阻,最終鄒大伯明確為胃癌伴梗阻。經(jīng)胃腸胰外科、腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科評(píng)估,決定為鄒大伯實(shí)施微創(chuàng)胃癌手術(shù)。
充分準(zhǔn)備后,耗時(shí)兩個(gè)多小時(shí)順利完成腹腔鏡胃癌根治術(shù)。“與常規(guī)胃癌患者相比,大伯由于腫瘤合并梗阻,加上營(yíng)養(yǎng)狀況不佳,胃壁嚴(yán)重水腫,術(shù)中打開胃腔都能看到潴留的筍干菜葉……這些情況增加了術(shù)后吻合口漏、腹腔感染的風(fēng)險(xiǎn)!蓖踉盍私獠∈返弥,鄒大伯是地道紹興人,吃飯喝粥總要搭配些臭豆腐、醬菜,還喜歡霉莧菜梗、臭冬瓜、霉千張、爛松菜等,可以說(shuō)是無(wú)“霉”不歡。
“自然發(fā)酵后獨(dú)特風(fēng)味的‘霉’食品受到不少人喜愛(ài),但霉腌菜如同腌制品一樣,制作不當(dāng)或食用時(shí)機(jī)不對(duì)均含亞硝酸鹽;再者為了儲(chǔ)存,這類霉腌食品(如梅干菜)往往是高鹽,長(zhǎng)期食用會(huì)影響身體健康,與其他致病因素疊加則增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)!痹摽剖易罱釉\了三位紹興的胃癌患者(包括鄒大伯),都長(zhǎng)期喜食霉腌菜和腌制(咸肉等)食品。
預(yù)防胃癌,要改變不良飲食習(xí)慣
據(jù)中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)等發(fā)布的《中國(guó)人群胃癌風(fēng)險(xiǎn)管理公眾指南(2023版)》顯示,胃癌發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng),在55-80歲年齡段尤為顯著,且男性是女性的兩倍。一般認(rèn)為,不良飲食習(xí)慣是胃癌發(fā)生的重要因素,像高油鹽、腌制和過(guò)熱食物等。
“預(yù)防重于治療,不良的飲食習(xí)慣要改一改。”王元宇提醒大家,日常要避免食用過(guò)量食鹽、腌制品,因?yàn)閿z入過(guò)量的食鹽會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷胃黏膜屏障。而且,經(jīng)過(guò)腌制發(fā)酵而制成的腌制食品,不僅是高鹽食物的典型代表,同時(shí)這些食品含有的Ⅰ類致癌物N-亞硝基化合物等增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
少吃熏烤食品,如經(jīng)熏烤的禽肉、畜肉、魚肉等。燒烤、油炸等烹飪過(guò)程會(huì)破壞維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分,食物脂肪焦化產(chǎn)生的熱聚合反應(yīng)與蛋白質(zhì)的結(jié)合也易產(chǎn)生苯并芘等高致癌物。此外,熏烤食品大多也是高鹽食物。
另外,酒精攝入與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。長(zhǎng)期飲酒會(huì)刺激胃腸道,導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,急性大量飲酒引起胃黏膜損傷與出血;燃燒煙草中的有毒有害物質(zhì),對(duì)胃造成直接刺激和影響;如果這種刺激長(zhǎng)期重復(fù),容易引起內(nèi)皮細(xì)胞基因突變,誘發(fā)胃癌癥。
王元宇表示,預(yù)防胃癌的發(fā)生,要形成合理、科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu),多吃新鮮的蔬菜和水果,戒煙限酒、限鹽,少吃或不吃腌熏食品。一旦出現(xiàn)腹痛變得持續(xù)性且毫無(wú)規(guī)律、大便顏色發(fā)黑、體重快速下降等異常情況,就應(yīng)警惕,及時(shí)就醫(yī)檢查。
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