這些隱匿表現(xiàn) 很可能是心臟的求救信號bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙江醫(yī)院聯(lián)合浙醫(yī)在線推出建院70周年健康科普系列直播。上周，浙江醫(yī)院院長毛威和浙江醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任陳建明主任醫(yī)師做客直播間，和大家聊了“炎炎夏日如何不傷‘心’”。今天整理了這場直播中的精彩“干貨”，方便大家學(xué)習(xí)和閱讀。bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

年輕人發(fā)生心臟問題 多是嚴(yán)重的心律失常bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

本身無癥狀，運動量過大容易誘發(fā)bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

今夏杭城連日高溫，不僅讓人直呼好熱，還連續(xù)沖上數(shù)次全國高溫榜。高溫對人體的心血管會產(chǎn)生什么影響？毛威教授表示，高溫會對人體的心血管系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定影響。同時，人體對環(huán)境有個適應(yīng)的過程，若心血管系統(tǒng)適應(yīng)不佳，就會出現(xiàn)疾病。但冬季對心血管的影響要超過夏季，寒冷會使人體處于應(yīng)激狀態(tài)，對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有激活作用。bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙醫(yī)在線曾報道，杭州有位34歲的程序員，在與好友打羽毛球的過程中，突然出現(xiàn)胸口憋悶、呼吸急促的情況。他立刻休息，喝了一口冰飲料，依舊沒有感到緩解。朋友將他送到附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心搶救，被診斷為心肌梗死，好在搶救及時，沒有釀成悲劇。bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

毛威教授表示，運動是一個誘發(fā)因素，但在非運動、非勞累狀態(tài)下發(fā)生心臟意外的也并不少見。通過深層原因分析，這些病人大多有器質(zhì)性心臟病，但在常規(guī)的影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)不了端倪。一般來說，這樣的患者往往具有一定的遺傳背景，這與心臟電活動的異常有關(guān)。心肌細(xì)胞的離子通道如果產(chǎn)生異常，就會導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外的離子發(fā)生變化，這會引起嚴(yán)重的致命的心律失常。bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

還有一種可能，其中的部分人可能本身就存在一些隱匿性的心肌病，他們不自知，或是體檢中也沒有發(fā)現(xiàn)。這類患者能夠預(yù)防，建議有任何不適，包含胸痛、胸悶、心慌、氣短等癥狀，只要跟以往不一樣或難以用通常的原因進(jìn)行解釋，一定要及時去醫(yī)院做檢查。bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳建明主任醫(yī)師表示，年輕人有可能發(fā)生的心臟問題多是嚴(yán)重的心律失常，引起心源性猝死、心臟驟停，可能本身就有肥厚性心肌病或是遺傳性的心律失常，本身無癥狀，運動量過大就容易誘發(fā)。bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在此，也提醒兩點：運動強度應(yīng)適當(dāng)限制，建議輕中度的運動強度即可，強度過大容易導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，誘發(fā)心律失常。天熱出汗多，導(dǎo)致電解質(zhì)流失，可能會出現(xiàn)低鉀血癥，這也是誘發(fā)心律失常的一大原因。bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

打球時腳突然不會動了bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

可能是夾層動脈瘤！bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

夏季不少人都愛喝冷飲，或吃雪糕。此前，就有一個30多歲的小伙吃冷飲后肚子痛，去醫(yī)院急診就診，以為自己是消化道的問題。沒想到做了檢查后，醫(yī)生懷疑有心梗的可能性，小伙不信，堅持自己是吃壞了肚子，回家后不到2小時，感覺心臟非常不舒服，再來醫(yī)院就診時已經(jīng)回天無力。bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

毛威教授表示，像這個小伙的情況有兩種可能，第一種是真的吃壞了肚子，人體處于應(yīng)激狀態(tài)下，使得他原本隱匿的冠心病出現(xiàn)了急性發(fā)作，導(dǎo)致急性心肌梗死。當(dāng)然心梗本身也會出現(xiàn)胃腸道的病癥表現(xiàn)，但通常表現(xiàn)為惡心嘔吐，而非腹瀉。bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

第二種情況就是有時候心血管疾病除了胸痛、心慌的典型癥狀外，還有很多隱匿的癥狀。在老年人身上常發(fā)生這樣的情況，尤其是一些糖尿病病人對疼痛的閾值很高，感覺神經(jīng)遲鈍，其實身體可能已經(jīng)發(fā)出了一些信號，但是沒有察覺、接收到。bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

毛威教授提到有幾個部位是心血管疾病出現(xiàn)疼痛的不典型部位：左側(cè)肩背部出現(xiàn)放射痛；手掌朝前的情況下，左上臂的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)牽涉痛、放射痛；咽喉部的縮緊感、雙側(cè)的下頜骨疼痛；上腹部、消化道的不適感。出現(xiàn)上述部位的疼痛感，排查該部位的問題后仍未找到病因，很可能是心血管發(fā)生了問題，一定要引起重視。bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

還有一個“隱形殺手”，如果不引起重視，很可能會錯過最佳的搶救時機。很多人在打球的時候腳突然不會動了，通常會被誤認(rèn)為是運動損傷，其實有部分是夾層動脈瘤引起的，夾層動脈瘤所在的分支血管嚴(yán)重缺血。瘤體所在的位置會出現(xiàn)撕裂樣的疼痛，如果出現(xiàn)劇烈的腹痛，就是腹主動脈的問題；若出現(xiàn)了胸痛，就是發(fā)生在胸主動脈的問題。bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如何預(yù)防心血管疾病？毛威教授提到，心血管疾病有個發(fā)生、發(fā)展的過程，稱之為“心血管事件鏈”，要從心血管事件鏈的上游來控制危險因素。陳建明主任提到，生活方式的改變很重要，改善不運動、肥胖、抽煙、高血脂、高血壓、高血糖，能夠有效防止動脈粥樣硬化發(fā)展。bRl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)