18歲的女孩小妮（化名）是一名在校大學(xué)生，身材高挑有1米7，平時(shí)熱愛踢足球，是學(xué)校足球隊(duì)的主力成員。然而，這個(gè)健康陽(yáng)光的女生最近卻不得不放棄自己喜歡的運(yùn)動(dòng)。
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎常見于瘦高女生tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

原來(lái)，在去年大學(xué)入學(xué)體檢時(shí)，醫(yī)生告訴小妮，她有高低肩，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。于是，她來(lái)到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（下稱“浙大邵逸夫醫(yī)院”）骨科就診，拍攝了全脊柱X光片。當(dāng)看到片子的那一刻，她嚇了一跳，沒(méi)想到自己的脊柱竟然已經(jīng)彎成了S形。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“小妮得的病叫做特發(fā)性脊柱側(cè)彎，由于這種病大多數(shù)在青春期發(fā)病，因此也被稱為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，英文簡(jiǎn)稱AIS，發(fā)病率約1%-3%�！贬t(yī)院骨科脊柱外科陳意磊副主任醫(yī)師說(shuō)，最近放暑假，來(lái)脊柱側(cè)彎專科門診看病的孩子明顯多了起來(lái)。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“很多家長(zhǎng)覺得孩子有高低肩或者脊柱X片看上去有一點(diǎn)彎就是脊柱側(cè)彎，其實(shí)不是這樣。脊柱側(cè)彎在國(guó)際上有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，指的是站立正位X片上脊柱向側(cè)方彎曲超過(guò)10度�！标愐饫诒硎�，脊柱側(cè)彎的病因有很多，比如先天性的，神經(jīng)肌肉源性的，還有一些罕見的綜合征，都可以導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。而平時(shí)門診接觸最多的就是特發(fā)性脊柱側(cè)彎——所謂“特發(fā)性”，是指它的病因不明�！盎颊呓^大多數(shù)是女孩，而且一般長(zhǎng)得都比較高�！�tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

AIS的治療是個(gè)體化的。一般來(lái)說(shuō)，25度以內(nèi)的側(cè)彎只需要定期隨訪，可以進(jìn)行一些專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練幫助延緩側(cè)彎的進(jìn)展。25-45度之間的側(cè)彎，如果孩子骨齡小，則需要佩戴專業(yè)的脊柱矯形器并定期隨訪至骨骼成熟；如果骨齡已接近成熟，需要每隔幾年定期復(fù)查。對(duì)于大于45度的患者，由于進(jìn)入成年期后側(cè)彎仍會(huì)繼續(xù)進(jìn)展，因此多數(shù)需要手術(shù)治療。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳意磊說(shuō)，小妮的側(cè)彎在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)達(dá)到了45度，有手術(shù)治療的指征。比較幸運(yùn)的是，她的脊柱彎曲主要發(fā)生在胸椎，但腰椎側(cè)彎角度不大，因此可做選擇性胸椎融合，能夠保留所有的腰椎活動(dòng)節(jié)段，術(shù)后完全能參加體育活動(dòng)。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小妮的手術(shù)進(jìn)行得很順利，術(shù)后第2天，她就開始下床行走。“背變直了，高低肩也不明顯了，還長(zhǎng)高了1厘米�！毙∧莺图胰硕己芨吲d。醫(yī)生表示，不出意外的話，9月她能正常返校去上課。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

姿勢(shì)不好會(huì)不會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎？tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不少家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子的脊柱側(cè)彎是姿勢(shì)習(xí)慣不好引起的，比如歪坐、蹺二郎腿等，覺得只要糾正姿勢(shì)或者做一些鍛煉就能逆轉(zhuǎn)脊柱側(cè)彎。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

其實(shí)，這種理解并不全面。陳意磊澄清道，長(zhǎng)期姿勢(shì)不良確實(shí)有可能導(dǎo)致脊柱彎曲，但嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，這種并不是真正的脊柱側(cè)彎，而是被稱為非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，一般度數(shù)都比較小，很少超過(guò)10度，且是可以糾正的。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

而特發(fā)性脊柱側(cè)彎是無(wú)法通過(guò)改變姿勢(shì)和普通的鍛煉得到延緩或者糾正的，原因在于AIS患者脊柱的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，椎體出現(xiàn)向左或向右的旋轉(zhuǎn)畸形，而這種畸形只能通過(guò)佩戴特制的支具或者手術(shù)得到糾正。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳意磊指出，門診中大部分AIS患者是因?yàn)槊黠@的高低肩來(lái)就診。其實(shí)，除了高低肩，以下表現(xiàn)也提示存在脊柱側(cè)彎：胸廓或乳房不對(duì)稱，肩胛骨不等高，雙臂和軀干的間距不等，軀干向一側(cè)偏移，棘突彎曲，一側(cè)腰部褶皺皮紋，骨盆不對(duì)稱，一側(cè)臀部隆起等。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

特發(fā)性脊柱側(cè)彎早期外觀上的改變不太明顯，且患者一般沒(méi)有不適癥狀，因此容易被忽視。陳意磊建議，從小學(xué)高年級(jí)開始，家長(zhǎng)每隔半年定期觀察孩子背部對(duì)稱性，如有異常及時(shí)到醫(yī)院�？凭驮\。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)