“我每年都按時完成健康體檢,全身做好幾個CT,抽血化驗腫瘤指標以及大小便等都正常,為什么沒查出來食管癌呢?”
近日,在富陽區(qū)第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生張葉的門診,確診食管癌的錢大爺(化名)慌亂之余百思不得其解。
杭州大爺年年體檢正常
卻確診食管癌中晚期
半年前,錢大爺就感覺身體有些異樣,特別是吃東西總有一種被噎住的感覺。“有時候反酸水厲害。”因身體不適,他的飯量明顯減少,整個人日漸消瘦。
張葉詳細了解情況后,建議他做個胃鏡檢查。一聽到要做胃鏡,錢大爺?shù)谝环磻褪蔷芙^!
“不用做胃鏡,我每年都按時完成健康體檢,結(jié)果都正常,你幫我開點藥就成!
“雖然你的套餐內(nèi)容不少,但從來沒有做過胃鏡檢查,現(xiàn)在的問題已經(jīng)不能單靠藥物治療,必須做胃鏡檢查明確病因,如果怕不舒服,可以做無痛胃鏡!睆埲~耐心地向錢大爺解釋。
在醫(yī)生的再三勸導下,錢大爺終于同意接受胃鏡檢查。檢查結(jié)果卻是食管癌中晚期。目前,錢大爺在化療,之后或接受手術治療。
胃鏡檢查+病理結(jié)果
才是食管腫瘤檢出的“金標準”
張葉說,CT和B超檢查不一定能查出食管腫瘤。胃鏡檢查+病理結(jié)果才是食管腫瘤檢出的“金標準”。
大多常規(guī)的體檢套餐中沒有胃鏡檢查這一項,很多人也害怕這種有創(chuàng)性的內(nèi)鏡檢查,有的怕疼痛,有的怕全麻會損害健康,這讓很多人寧可做很多次B超或CT,也不敢做一次胃鏡。
胃鏡真的那么可怕嗎?
張葉說,無痛胃鏡目前已經(jīng)普及,病人還在熟睡中,醫(yī)生已經(jīng)完成檢查,做了活檢,甚至在內(nèi)鏡下摘掉早期腫瘤。
實際上,大多數(shù)人因為從來沒做過內(nèi)鏡檢查,才會有各種各樣的擔心和害怕。相反,做過一次內(nèi)鏡檢查的人,都會很從容地接受第二次檢查。
出現(xiàn)這些癥狀,一定要警惕食管癌
食管癌早期癥狀往往不明顯
主要有以下幾種???
進行性吞咽困難,開始是干食(燒餅、餅干等)下咽受阻,要泡了水才能吃下去,漸漸地發(fā)展成吃爛面條也很慢,嚴重的患者食管腔內(nèi)被腫瘤占據(jù),喝水也困難,這是最常見的癥狀。
食管內(nèi)有異物感,很多人總是感覺嗓子內(nèi)有異物,咽部干燥發(fā)緊。
胸骨后疼痛、悶脹不適或咽下痛。
有腹部飽脹感,劍突下或上腹部疼痛等。
不明原因出現(xiàn)以上癥狀的一種,持續(xù)一個月仍然未能改善者,一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診檢查。
40歲以上的高危人群
建議定期做胃鏡檢查
癌癥治療,關鍵在“早”。醫(yī)生介紹,由正常組織到出現(xiàn)癌前病變,直到進展為中晚期癌,這一時間跨度可能長達幾年、十幾年甚至數(shù)十年。這段時間是發(fā)現(xiàn)早癌的“先機”。
40歲為食管癌篩查的起始年齡,合并以下任一危險因素者為高危人群,即便沒有食管癌癥狀,也要定期做胃鏡檢查。
一級親屬中有食管癌家族史者、有不良飲食習慣者(愛吃腌制、油炸、煙熏食品,長期進食過燙過快者)、營養(yǎng)缺乏者、長期吸煙酗酒者、有上消化道炎癥長期刺激者、HPV(人乳頭瘤病毒)感染者、中老年人群。
此外,食管黏膜細胞學檢查、食管鋇餐檢查、血液腫瘤標志物檢查也可以助診。
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