張奶奶(化名)來到浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院心內科之前,幾乎已經絕望了。
過去很長一段時間,她總覺得身體不舒服。平時休息著就會呼吸困難,睡覺也不能完全躺平,有一次甚至吃完飯暈倒在地,把家人都嚇壞了。緊急送到家附近的醫(yī)院,醫(yī)生告訴她,老太太的“心門”壞了,需要修,但是這個手術很復雜,需要外科體外循環(huán)下開胸進行,對于高齡的患者來說,手術風險巨大。
張奶奶知道后情緒非常低落,家里人也是十分憂慮,經多方打聽后找到了邵逸夫醫(yī)院心內科金重贏副主任醫(yī)師。
金醫(yī)師全面評估患者情況后,請瓣膜團隊的專業(yè)心超組王蓓副主任醫(yī)師做了精準的術前評估,發(fā)現張奶奶的病情確實很復雜:心臟主動脈瓣二葉畸形、重度狹窄并關閉不全,左右瓣葉融合鈣化,容易瓣膜移位或瓣周漏,手術難度極高。
金重贏與患者家屬進行了溝通,告訴他們這種情況在邵逸夫醫(yī)院心內科可以通過經導管主動脈瓣置換手術(TAVR)治療,這項手術對醫(yī)生的技術要求較高,但是可以避免開胸。金醫(yī)師與瓣膜團隊傅國勝主任、俞飛成醫(yī)師進行了縝密討論規(guī)劃及多科協作安排。最終憑借高超的技術和默契的合作,團隊給張奶奶進行了TAVR手術,完美植入單個瓣膜,張奶奶從此重獲“心”生。
因手術復雜、技術難度較高,該臺手術也在業(yè)內引起了廣泛關注。術后,邵逸夫醫(yī)院錢塘院區(qū)心內科康復團隊對患者進行了細致的個體化心血管康復管理,張奶奶恢復得非常順利,很快就康復出院。
金重贏介紹,經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVR)是通過外周動脈送入介入導管,將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣區(qū)打開,替代原有的病變瓣膜,從而完成人工瓣膜置入、恢復瓣膜功能的微創(chuàng)手術。TAVR手術用于治療主動脈瓣膜重度狹窄和部分主動脈瓣關閉不全的心臟病患者,屬于目前結構心臟病領域最高精尖的技術之一。
TAVR手術無切口不需開胸,術后恢復較快。同時,術中無需使用體外循環(huán)、心臟無需停跳,顯著減少了術中失血及術后并發(fā)癥,并且手術時間由常規(guī)的4-5小時縮短到1-2小時左右,有助于患者術后快速康復。對于外科高風險的患者,該手術提供了解決瓣膜疾病的機會。
據悉,自2022年邵逸夫醫(yī)院錢塘院區(qū)心內科組建起心臟瓣膜病介入團隊并順利開展第1臺TAVR手術,今年短短幾個月時間內,錢塘院區(qū)瓣膜團隊已經成功為17名主動脈瓣重度狹窄的患者進行了TAVR手術。
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