醫(yī)生:嚴(yán)重的可能導(dǎo)致猝死!
最近天氣炎熱,來浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院血管外科就診的患者也多了起來,其中將近一半的人是來看靜脈曲張的。
血管外科副主任劉震杰主任醫(yī)師說,靜脈曲張是一種常見病,很多人平時(shí)不痛不癢沒什么感覺,但到了夏天,由于溫度不斷上升,人體血液循環(huán)加快,血管出現(xiàn)擴(kuò)張,靜脈曲張會(huì)顯得更加嚴(yán)重,再加上夏季大家多穿著短褲短裙,靜脈曲張也更容易被注意到。
上周,劉震杰接診了60歲的老陳,他是被家人攙扶著進(jìn)來的,自己一瘸一拐走不了路。
老陳從蕭山趕來,他說,自己退休后在家搞了塊地種點(diǎn)菜,前些天忙完,感覺右側(cè)小腿有點(diǎn)痛,當(dāng)時(shí)以為是累著了,想著泡泡腳就會(huì)好,可沒想到第二天起來,痛的地方鼓了起來,皮膚還微微發(fā)紅。
他覺得可能是天熱導(dǎo)致的,又在家休息了幾天,但疼痛非但沒有緩解,發(fā)紅的地方還開始往上蔓延,整條小腿發(fā)硬發(fā)熱,一碰就疼。
“紅腫熱痛,這是典型的急性炎癥表現(xiàn)!睓z查結(jié)果證實(shí)了劉震杰的判斷——老陳得的是血栓性靜脈炎。
劉震杰進(jìn)一步詢問得知,老陳患有靜脈曲張已經(jīng)20年了,因?yàn)槠綍r(shí)不痛不癢沒什么癥狀,所以一直沒有治療,這次因?yàn)榫植扛腥井a(chǎn)生了血栓,細(xì)菌擴(kuò)散后又發(fā)展成了血栓性靜脈炎,且伴有低燒,需要先進(jìn)行抗栓抗感染治療后再行手術(shù)。
“靜脈曲張會(huì)這么嚴(yán)重的?”老陳還有些不相信。
劉震杰告訴他,下肢靜脈曲張若不經(jīng)任何治療干預(yù),最終可能導(dǎo)致一些嚴(yán)重并發(fā)癥,比如下肢潰爛、靜脈血栓等!办o脈曲張發(fā)展到淺靜脈血栓有一個(gè)過程,淺靜脈血栓發(fā)展到深靜脈血栓也是有一個(gè)過程的,往往都是因?yàn)楹雎圆∏、一拖再拖,深靜脈血栓如果脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈,可能導(dǎo)致肺栓塞,甚至引發(fā)猝死。一些靜脈曲張引起皮膚破潰的患者,如果同時(shí)有腳氣,還可能因?yàn)榧?xì)菌感染引發(fā)敗血癥!
聽完醫(yī)生科普,老陳既后怕又慶幸,連連表示“一定配合治療”。
劉震杰表示,根據(jù)具體癥狀,靜脈曲張可分為C0-C6期,其中C0-C2期通俗意義上可認(rèn)為“早期”,除肉眼可見的靜脈曲張或毛細(xì)血管擴(kuò)張外,一般無任何不適癥狀;C3-C4期,靜脈曲張可能合并下肢水腫、皮膚瘙癢、色素沉著、皮膚纖維硬化等,這時(shí)候就需要微創(chuàng)手術(shù)治療了;如果發(fā)展至C5-C6期,出現(xiàn)下肢潰瘍,可選擇的手術(shù)方式就很有限了,治療過程也會(huì)更復(fù)雜。
“靜脈曲張?jiān)皆缭\斷、早干預(yù)、早治療,效果越好。”劉震杰提醒:一旦發(fā)現(xiàn)靜脈曲張,千萬不要拖,一定要盡早到?漆t(yī)院就診,明確病因,對(duì)癥治療。
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