譚付清 浙大一院泌尿外科副主任、主任醫(yī)師
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前段時間，我接診了一名51歲的女患者，此前身體一直較好，平時都沒個頭痛腦熱。但4個月前，她在沒有節(jié)食運動減肥的情況下，體重輕了20斤，還發(fā)熱一周。這個患者本身就不胖，一下瘦了20斤，擔心身體是不是出現(xiàn)了什么問題，就去當?shù)蒯t(yī)院排查。DPb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“右腎癌伴腔靜脈癌栓……”很快，結(jié)果出來，患者在當?shù)蒯t(yī)院確診腎癌。她的三個子女都在杭州工作，得知媽媽確診后，趕緊接她來到杭州，來到我的門診就診。DPb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過一系列檢查，這名女患者的癌栓已經(jīng)從腎爬到了膈肌上方，距離右心房僅2厘米，屬于腔靜脈IV級癌栓。需要接受根治性腎切除術和靜脈癌栓取出術。手術比較復雜、疑難，風險也高，特別是IV級癌栓，手術損傷極大，術中出血多。雖然患者病情復雜，但我們有信心做下來。DPb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一切準備妥當，在我們醫(yī)院麻醉科、心臟大血管外科、肝膽胰外科等團隊的通力協(xié)助下，順利為患者做了手術，術后第一天，她就能下床活動。DPb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

很多經(jīng)歷過大手術的患者非常后悔沒有每年體檢的習慣，因為腎癌雖然狡猾，但其實只需一個腹部B超就能早期發(fā)現(xiàn)端倪，不至于癌栓快爬到心臟才發(fā)現(xiàn)。DPb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腎癌是起源于腎小管上皮的惡性腫瘤，是泌尿系統(tǒng)三大腫瘤之一，發(fā)病率僅次于前列腺癌和膀胱癌。腎癌的發(fā)病原因目前尚不明確，一般認為與基因或遺傳等因素相關，吸煙和肥胖是公認的腎癌高危因素。DPb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在這里也要再強調(diào)下，早期腎癌起病隱匿，沒有癥狀。當出現(xiàn)血尿、腰痛、腹部有腫塊等癥狀時往往已經(jīng)到了晚期或者轉(zhuǎn)移期。腎癌能通過查體時的B超、CT和核磁共振等手段發(fā)現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)早期治療至關重要，直接影響患者預后，所以大家一定要每年按時體檢。DPb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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