半年前，56歲的華先生（化名）右肩莫名腫起來(lái)，摸上去軟軟的，雖然不痛，但是右手臂有些麻木的感覺(jué)。華先生買(mǎi)了幾副膏藥貼貼也沒(méi)特別在意。然而沒(méi)多久右肩腫得越來(lái)越嚴(yán)重，手甚至無(wú)法握住吃飯的筷子，于是他來(lái)到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被發(fā)現(xiàn)是長(zhǎng)了腫瘤，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，醫(yī)生都認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高。抱著最后一絲希望，華先生慕名來(lái)到浙大一院骨科，向該科室副主任陳斌主任醫(yī)師求助。
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56歲男子“扛不住”了H7e新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，華先生被發(fā)現(xiàn)右肩有個(gè)軟組織腫瘤，已經(jīng)有排球那么大了，把肩關(guān)節(jié)里面的腋動(dòng)靜脈、臂叢神經(jīng)等都包裹其中，血管和神經(jīng)受到了腫瘤的擠壓，導(dǎo)致右臂右手發(fā)麻。H7e新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

在了解過(guò)華先生的尋醫(yī)經(jīng)歷并看過(guò)各項(xiàng)檢查單后，陳斌主任醫(yī)師意識(shí)到這確實(shí)是一塊“硬骨頭”。一方面，華先生右肩這個(gè)腫瘤包裹從腋窩通往右上肢的血管、神經(jīng)，稍有不慎就可能造成術(shù)中大出血或是傷到神經(jīng)，那整個(gè)右手臂就面臨癱瘓甚至壞死的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，手術(shù)前需要更清晰的影像資料來(lái)制定手術(shù)方案，但他每次做磁共振等檢查時(shí)，都會(huì)不由自主地渾身發(fā)抖（心理障礙導(dǎo)致），沒(méi)有辦法完成檢查，根本無(wú)法通過(guò)影像學(xué)清晰呈現(xiàn)整個(gè)右肩關(guān)節(jié)腫瘤的情況。同時(shí)，腫瘤也破壞了肩胛骨的關(guān)節(jié)盂，侵犯了肱骨近端周?chē)乃屑‰祉g帶，就算切除了腫瘤，如何重建一個(gè)穩(wěn)定的肩關(guān)節(jié)，也是很大的問(wèn)題。H7e新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“我真的沒(méi)辦法了，醫(yī)院幾乎跑遍了�！蹦贻p時(shí)再苦都沒(méi)流過(guò)淚的華先生，想到自己才50多歲就可能得了“不治之癥”，淚如雨下。H7e新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“你別著急，我們一起想辦法。”骨科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在科主任胡懿郃帶領(lǐng)下，邀請(qǐng)放射科、血管外科、輸血科、麻醉科、手術(shù)室等一起進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，為華先生量身定制治療與手術(shù)方案。H7e新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

放射科團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)，為華先生盡可能拍到了部分清晰的磁共振影像，為精準(zhǔn)制定手術(shù)方案奠定了基礎(chǔ)。隨后，骨科、血管外科、放射科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合為華先生進(jìn)行了手術(shù)，完整切除了這個(gè)排球大小的腫瘤。H7e新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

由于腫瘤侵犯了肩關(guān)節(jié)囊的所有肌肉肩袖組織，骨科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)將肱骨連同周?chē)哪[瘤組織完整切除，然后用反肩人工假體對(duì)華先生的肩關(guān)節(jié)進(jìn)行了重建。術(shù)后第二天，華先生右手臂麻木無(wú)力的感覺(jué)就明顯改善，而且腫脹也明顯消退。后續(xù)他恢復(fù)較好，順利出院。H7e新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

如何保護(hù)我們的肩膀？H7e新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

術(shù)后病理顯示，華先生右肩膀的這個(gè)腫瘤是肌纖維母細(xì)胞瘤，由肌纖維母細(xì)胞組成，可以分布于在各種軟組織以及幾乎所有器官中。這種腫瘤處于良惡性交界，發(fā)病原因不明，早期一般不會(huì)有明顯的癥狀，只有肌纖維母細(xì)胞瘤不斷增大后，對(duì)周?chē)M織以及神經(jīng)等造成傷害，才會(huì)出現(xiàn)疼痛、消瘦、發(fā)熱以及貧血等癥狀。H7e新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

肌纖維母細(xì)胞瘤一旦確定便需要及時(shí)進(jìn)行治療，早期患者的首選方案是進(jìn)行根治性手術(shù)，通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除或者進(jìn)行擴(kuò)大切除，可以實(shí)現(xiàn)痊愈。如果是惡性程度高的患者，可能還要通過(guò)放療、化療或者靶向治療等進(jìn)行綜合治療，可以提高生活質(zhì)量以及延長(zhǎng)生存年限。H7e新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

好消息是，華先生右肩的這個(gè)腫瘤屬于良性，他術(shù)后定期接受隨訪即可，不需要進(jìn)行放化療。H7e新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

華先生右肩的這個(gè)腫瘤，和他長(zhǎng)期勞累并沒(méi)有關(guān)系。不過(guò)專(zhuān)家表示，肩關(guān)節(jié)是我們最常使用到的關(guān)節(jié)之一，生活中我們應(yīng)該注意保護(hù)好肩膀。如果發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)、四肢出現(xiàn)了腫脹，感覺(jué)摸到了腫塊，都應(yīng)盡早就醫(yī)篩查，盡早治療。H7e新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)