這種菌被稱為“海洋中的隱匿殺手” 免疫力低下人群易感
每日商報(bào)訊 82歲的魏大爺(化名)前天在清洗完黃魚后,不小心將洗魚水灑到了有傷口的左腳上,當(dāng)時(shí)魏大爺不以為意,但這兩天隨著左腳越來(lái)越腫痛,連帶著小腿肌肉也疼痛起來(lái),魏大爺覺(jué)得事情沒(méi)那么簡(jiǎn)單,就急急忙忙來(lái)到了浙大二院急診。
值班醫(yī)生查看了魏大爺?shù)淖竽_,皮膚紅腫,局部有水泡,發(fā)黑,考慮魏大爺可能存在創(chuàng)傷弧菌感染的風(fēng)險(xiǎn),立即安排魏大爺進(jìn)行相關(guān)檢查,監(jiān)護(hù)生命體征同時(shí)對(duì)癥治療。
對(duì)魏大爺左足背傷口分泌物送檢后,雖然沒(méi)有查出創(chuàng)傷弧菌,但傷口存在其他細(xì)菌,加上魏大爺創(chuàng)口感染嚴(yán)重,腳趾已有麻木感,立即對(duì)其進(jìn)行了切開減壓手術(shù),經(jīng)過(guò)充分引流及抗感染治療,魏大爺很快康復(fù)。
浙大二院急診醫(yī)學(xué)科丁鼎醫(yī)生表示,如果魏大爺再晚點(diǎn)就醫(yī),后果不堪設(shè)想!創(chuàng)傷弧菌(Vibrio vulnificus)屬于弧菌科的革蘭陰性菌,是棲息于海洋和海鮮體內(nèi)外的一種常見細(xì)菌,有“食肉菌”之稱,是致死率極高的致病弧菌。其具有嗜溫性,在低溫環(huán)境下幾乎無(wú)法存活,夏天則是它活動(dòng)的高峰期;還有嗜鹽性,生存繁殖最佳的鹽度為0‰-18‰,在不含鹽或鹽度過(guò)高的水中均難以生存繁殖。創(chuàng)傷弧菌感染多因身體有創(chuàng)口接觸海水,或者是處理帶菌海鮮的時(shí)候受傷。另外,吃帶菌的生魚片、生蠔等海鮮也可能感染。
一般來(lái)說(shuō),創(chuàng)傷弧菌侵入皮下組織和筋膜,首先消耗組織中的氧氣,同時(shí)細(xì)菌分泌酶類將組織中的過(guò)氧化氫分解,使組織進(jìn)一步缺氧,這為厭氧菌創(chuàng)造了適合生存的環(huán)境。
由于細(xì)菌的大量繁殖和毒素的作用,迅速引起淺筋膜組織的炎癥。在臨床上,創(chuàng)傷弧菌感染后最常見的兩種表現(xiàn)是傷口感染和膿毒血癥。
創(chuàng)傷弧菌的毒性較強(qiáng),潛伏期平均為24小時(shí)。約50%-70%的患者會(huì)在一兩天內(nèi)出現(xiàn)局部皮膚腫脹,疼痛明顯,傷口周圍或感染肢體末端皮膚呈黑紫色,有水皰。感染者常伴有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、嘔吐、低血壓等癥狀。
感染后病情進(jìn)展迅速,若不及時(shí)就診,嚴(yán)重者可發(fā)展為肌肉壞死和敗血癥,甚至有截肢和引起多臟器功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn),因此創(chuàng)傷弧菌被稱為“海洋中的隱匿殺手”。
丁鼎表示,免疫力低下者是易感人群,如患有慢性肝病、糖尿病、貧血、慢性腎衰竭、淋巴瘤等疾病等導(dǎo)致免疫功能減弱,讓創(chuàng)傷弧菌有可乘之機(jī)。
醫(yī)生建議,日常中在處理海鮮的時(shí)候要戴手套,煮熟后再食用。如果有傷口時(shí)盡量不要觸碰海鮮,如果被蝦、蟹、魚刺傷,應(yīng)盡量將血擠出,用清水沖洗,若出現(xiàn)皮膚疼痛、瘙癢、腫脹和腹瀉及發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以免耽誤診療。
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