4月15日凌晨2點(diǎn)，在工廠上班的46歲的胡女士（化名）右臂不慎被機(jī)器卷入，導(dǎo)致右上肢完全離斷。胡女士瞬間驚叫癱倒、痛呼出聲，同伴們聽到她的呼救立刻趕來把她送往醫(yī)院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診考慮到病情危重，將她轉(zhuǎn)送至浙江省人民醫(yī)院。
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爭分奪秒、生死時(shí)速9gz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手外科、修復(fù)重建外科值班醫(yī)生范奔趕到急診會(huì)診，發(fā)現(xiàn)胡女士已經(jīng)出現(xiàn)出血性休克，第一時(shí)間安排補(bǔ)液輸血，進(jìn)行積極的術(shù)前準(zhǔn)備�？紤]到病情危重，同時(shí)匯報(bào)盧鴻瑞副主任醫(yī)師和科室主任楊曉東主任醫(yī)師。9gz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胡女士右臂高位離斷，肱動(dòng)脈近端平面血管缺損很大，需要進(jìn)行多處血管移植。最短的時(shí)間內(nèi)完成清創(chuàng)和骨折內(nèi)固定后，在急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室的全力支持下，盧鴻瑞與范奔采用顯微外科技術(shù)實(shí)施斷肢再植手術(shù)。此時(shí)距離胡女士受傷已過去三個(gè)多小時(shí)，失血兩千毫升，幾乎達(dá)到她全身血量的一半。必須在最短時(shí)間內(nèi)止血，接通動(dòng)脈和靜脈，恢復(fù)血供，才能確保胡女士生命安全，并保住斷肢。9gz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

楊曉東安排多組醫(yī)生同步手術(shù)來縮短手術(shù)時(shí)間。一組使用比頭發(fā)絲還細(xì)的縫合線精準(zhǔn)迅速吻合動(dòng)脈，一組則負(fù)責(zé)取胡女士自身靜脈來橋接血管。血管最細(xì)的直徑僅0.3-0.5毫米，一場離斷再植術(shù)的難度不亞于藝術(shù)雕刻，手術(shù)醫(yī)生就像顯微鏡下的“微雕”大師，用巧手將一條一條斷裂的血管重新接起來。不僅如此，神經(jīng)也要重新吻合，不容出現(xiàn)一絲差錯(cuò)。9gz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最終，歷時(shí)近10個(gè)小時(shí)，盧鴻瑞在顯微鏡下吻合了肱動(dòng)脈和6根神經(jīng)、7根靜脈，隨著手指漸漸由慘白出現(xiàn)血色，胡女士離斷的右上臂終于再植成功了。9gz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

困難重重、斷臂重生9gz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)做好只是成功的一半，因?yàn)殡x斷位置很高，胡女士隨時(shí)會(huì)遭受全身多臟器功能損傷的危險(xiǎn)，后續(xù)的治療仍然危機(jī)重重。并且，胡女士經(jīng)過轉(zhuǎn)院，肌肉缺血時(shí)間較長，容易導(dǎo)致腫脹再灌注壞死，進(jìn)一步加重成骨筋膜室綜合征，缺血肌肉也很容易被細(xì)菌感染，進(jìn)而壞死。9gz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手外科、修復(fù)重建外科團(tuán)隊(duì)預(yù)防性進(jìn)行筋膜切開減壓，與護(hù)理團(tuán)隊(duì)精誠合作，最終克服了休克、感染、一過性肝功能及腎功能損傷等難關(guān)，使胡女士成功度過危險(xiǎn)期。9gz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

目前胡女士病情穩(wěn)定，再植后的右上肢通血狀況良好，組織張力適中，無異常腫痛，肝腎功能沒有明顯損害，已經(jīng)度過血管危險(xiǎn)期，傷口也沒有感染癥狀，終于得以保全右上肢。9gz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

回憶起受傷時(shí)的場景，胡女士仍后怕不已，不斷向醫(yī)生們表示感謝：“當(dāng)時(shí)流了那么多血，我都以為自己要沒命了，真沒想到浙江省人民醫(yī)院不僅救了我的命，還為我保住了手臂，真的很感謝所有幫助過我的醫(yī)務(wù)人員！”“斷臂重生，必有后福，您出院后要好好做康復(fù)，好好保護(hù)自己�！北R鴻瑞耐心叮囑。9gz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

楊曉東表示，大肢體離斷傷是骨科領(lǐng)域最為嚴(yán)重的肢體創(chuàng)傷之一，不僅需要精湛的顯微外科技術(shù)，更需要急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、輸血科、手術(shù)室等多學(xué)科的強(qiáng)大支持和團(tuán)結(jié)協(xié)作。浙江省人民醫(yī)院手外科和修復(fù)重建外科團(tuán)隊(duì)顯微外科技術(shù)過硬，在各種肢體離斷傷再植、復(fù)雜創(chuàng)面修復(fù)與肢體功能重建等領(lǐng)域有著非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，是肢體復(fù)雜創(chuàng)傷救治的堅(jiān)強(qiáng)保障。9gz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)