20-40歲中青年男性多見(jiàn) 腰痛和下肢放射痛為主要癥狀 BmC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

要不要手術(shù)？有哪些治療方案？BmC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

腰腿痛是骨科最常見(jiàn)的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約95%以上的人一生中有過(guò)腰腿痛的經(jīng)歷。腰腿痛不僅是健康問(wèn)題，同時(shí)也是社會(huì)問(wèn)題。多數(shù)如肌肉、韌帶勞損等引起的腰腿痛的癥狀會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)經(jīng)過(guò)保守和休息等療法會(huì)自然緩解或治愈。因此，也導(dǎo)致了一些人認(rèn)為腰腿痛不算病的看法。BmC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

事實(shí)上，引起腰腿痛的原因有很多。如腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、炎癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫和椎間盤(pán)突出等全身及局部疾病，如果得不到及時(shí)正確的診治會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此，對(duì)于首次腰腿痛患者，應(yīng)引起足夠的重視，找出發(fā)病的原因，以免延誤病情。BmC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

在眾多的腰腿痛病因中，以腰椎間盤(pán)突出癥最為常見(jiàn)。而腰椎間盤(pán)突出癥會(huì)引發(fā)下肢疼痛麻木、無(wú)力、大小便障礙，甚至癱瘓等問(wèn)題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，因此必須引起高度重視。隨著腰椎核磁共振、CT等影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展和普及，對(duì)腰椎間盤(pán)突出的檢出率越來(lái)越高，因此門(mén)診有不少情緒緊張、帶著很多疑問(wèn)的“病人”會(huì)直接拿著“腰椎間盤(pán)突出”的核磁報(bào)告前來(lái)就診。BmC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

腰椎間盤(pán)突出到底是一組什么疾��？是否需要就醫(yī)或是手術(shù)？今天，我們邀請(qǐng)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院骨科主任范順武，和大家聊聊腰椎間盤(pán)突出的話(huà)題。BmC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

多見(jiàn)于20-40歲中青年男性人群BmC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

沒(méi)有癥狀的腰椎間盤(pán)突出BmC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

不需要特殊治療BmC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

腰椎間盤(pán)突出是一個(gè)和年齡、外傷等多因素相關(guān)的退行性疾病，中青年以上人群發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出是非常常見(jiàn)的，多數(shù)突出癥狀可以通過(guò)核磁等影像學(xué)清晰看到。但是，并不是所有的腰椎間盤(pán)突出都是會(huì)引起癥狀甚至需要治療。我們首先需要區(qū)分影像學(xué)腰椎間盤(pán)突出和臨床腰椎間盤(pán)突出癥。BmC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

影像學(xué)腰椎間盤(pán)突出是指在腰椎核磁共振或者CT上提示腰椎間盤(pán)突出，但患者并無(wú)明顯臨床癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，20歲以上人群影像學(xué)腰椎間盤(pán)突出的發(fā)生率可高達(dá)90%，但是對(duì)于沒(méi)有癥狀的腰椎間盤(pán)突出者是不需要特殊治療的。而當(dāng)患者出現(xiàn)腰腿痛等臨床癥狀，同時(shí)有影像學(xué)上存在相對(duì)應(yīng)的腰椎間盤(pán)突出時(shí)，才診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，可能需要治療干預(yù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)臨床腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生率大約為10%-20%。BmC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

腰椎間盤(pán)突出癥多見(jiàn)于20-40歲中青年男性人群，在從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)的人群、專(zhuān)業(yè)汽車(chē)駕駛?cè)藛T、因工作需要長(zhǎng)期彎腰或者久坐且缺乏鍛煉的人群中更為多見(jiàn)。統(tǒng)計(jì)表明，輕、中體力勞動(dòng)者中，腰腿痛約占53%,重勞動(dòng)者則約占64%,但僅約35%的腰腿痛者會(huì)發(fā)展為本病。BmC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

腰痛和下肢放射痛BmC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

是腰椎間盤(pán)突出癥主要癥狀BmC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

很多年輕人因腰痛到門(mén)診就診，若進(jìn)行腰椎核磁或者CT檢查后被提示腰椎間盤(pán)突出，他們通常會(huì)表現(xiàn)得較為害怕和焦慮。事實(shí)上，絕大部分影像學(xué)上的腰椎間盤(pán)突出并無(wú)癥狀，不需要進(jìn)行手術(shù)等侵入性治療的。只有當(dāng)腰椎間盤(pán)突出壓迫到局部脊髓或神經(jīng)，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，才是需要到醫(yī)院進(jìn)行治療的“腰椎間盤(pán)突出癥”。BmC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

那么腰椎間盤(pán)突出癥到底有哪些臨床表現(xiàn)呢？急性腰椎間盤(pán)突出癥患者發(fā)病通常有一定的誘因，包括腰部外傷、“閃腰”、彎腰負(fù)重等，隨后出現(xiàn)顯著的腰背疼痛、活動(dòng)受限，同時(shí)出現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)下肢放射性疼痛麻木等癥狀，少見(jiàn)情況下可能出現(xiàn)大小便功能障礙，部分患者會(huì)出現(xiàn)身體軀干偏倚、姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎。BmC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

腰痛和下肢放射痛是腰椎間盤(pán)突出癥的主要癥狀，主要表現(xiàn)：1.腰背部疼痛，下肢放射痛沿坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)，直達(dá)小腿后外側(cè)、足背、足底或足趾；2.一些如咳嗽、噴嚏和排便等使腹部壓力增高的動(dòng)作都可加重腰痛和下肢放射痛；3.上述癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后減輕。BmC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

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