今年50歲的齊女士近年來出現(xiàn)月經(jīng)量增多且嚴重痛經(jīng)的情況,每次來月經(jīng)都像在歷劫,只能苦苦熬著,身心備受煎熬。兩周前齊女士實在疼痛難忍來到南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院婦科門診就診,婦科李蓓主任為齊女士做了檢查,發(fā)現(xiàn)齊女士的子宮增大約孕3月大小,觸痛明顯,結合彩超結果考慮為子宮腺肌癥,需要手術治療。
婦科張春花主任發(fā)現(xiàn)齊女士在辦理入院時面露難色,齊女士表示自己是在超市工作,因職業(yè)原因平時需要干體力活且不能有太長時間的休假。張春花結合齊女士的實際情況,在充分溝通后,決定為其進行經(jīng)自然腔道腹腔鏡的VNOTES手術方式。手術順利完成,切除了小西瓜大小的子宮,齊女士術后兩小時可以坐起喝水,術后四小時就能下床活動,第二天上午已經(jīng)和正常人一樣吃喝,除了偶有下腹脹墜,基本上和沒做手術前一樣。齊女士看到自己腹部沒瘢痕不疼痛,也沒引流管,不影響吃飯和正常生活,感嘆道沒想到現(xiàn)在可以用這么先進的微創(chuàng)技術來做婦科手術。
張春花表示,子宮肌腺癥是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變。主要癥狀包括進行性加重的痛經(jīng),疼痛程度和時間因人而異。還會出現(xiàn)月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長的情況。這是因為肌層內的內膜腺體充血、周期性出血導致的。它主要與子宮手術、分娩等造成的子宮肌層損傷有關,像剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等手術操作可能會讓內膜侵入肌層。另外,遺傳因素、高雌激素水平等也可能促使發(fā)病。對于癥狀輕、有生育要求的女性,可以使用藥物治療,癥狀較重、無生育要求的女性可以考慮手術治療,包括子宮切除術等。
VNOTES手術是一種通過身體的自然腔道進入腹腔進行手術的外科技術,是一項結合了腹腔鏡和陰道婦科手術優(yōu)點的技術。相較于傳統(tǒng)的腹腔鏡或開腹手術,VNOTES手術有更小的侵入性。由于其不需要在腹部做切口便可到達子宮、卵巢及輸卵管等位置,患者術后恢復更快,疼痛更輕,住院時間縮短,并可更快地恢復正常活動。
通訊員 許慧
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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