未來幾天會有更多病人出院 南醫(yī)大二附院：“全力救治新冠病人，情況正往好的方向發(fā)展”
截至2023年1月3日，南醫(yī)大二附院（南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院）新冠病毒感染患者出院人數(shù)達1200人；ICU雖然滿員，但多數(shù)重癥病人病情漸趨穩(wěn)定；自2023年1月1日開始，三院區(qū)急診量出現(xiàn)回落跡象……
2023年1月2日，元旦假期最后一天，南醫(yī)大二附院新冠救治領(lǐng)導(dǎo)小組會議如期舉行，“新十條”以來，無論工作日又或是節(jié)假日，會議每天都會進行。該院院長顧民、黨委書記季國忠以及所有在院領(lǐng)導(dǎo)悉數(shù)參會，隨時解決臨床醫(yī)療救治中出現(xiàn)的問題。
記者了解到，面對新冠疫情防控新形勢，南醫(yī)大二附院始終堅持“人民至上，生命至上”，統(tǒng)籌資源、調(diào)整措施、優(yōu)化流程，全力以赴做好新階段醫(yī)療救治工作。而從臨床收治情況來看，形勢正在往好的方向發(fā)展，“未來四、五天，會有更多的病人出院”，該院新冠肺炎醫(yī)療救治小組相關(guān)負責(zé)人表示。
數(shù)量大，高齡多，救治壓力巨大
幾組數(shù)據(jù)或許可以從不同的側(cè)面，說明在過去十幾天醫(yī)院在救治過程中所面臨的巨大壓力。
南醫(yī)大二附院三個院區(qū)分別是姜家園、薩家灣、邁皋橋三個院區(qū)，三院區(qū)2022年12月23日的成人急診量為935人，12月30日為2346人，12月31日是2387，2023年1月1日為2191人。如果加上兒童急診的數(shù)據(jù)，峰值達到了2500多人。
2022年12月底，該院公共衛(wèi)生科曾對在院的新冠病毒感染重癥患者年齡分布進行了統(tǒng)計，其中65歲以上占比76%，70歲以上占比66%，80歲以上占比40%……部分高齡病人伴有基礎(chǔ)疾病，增加了救治難度。
而與此相伴的是，病人感染的高峰也是醫(yī)護人員感染的高峰，“最難的時候，每天都會有醫(yī)務(wù)工作者感染”。
擴資源、優(yōu)流程，全力救治病人
面對前所未有的挑戰(zhàn)，南醫(yī)大二附院新冠救治領(lǐng)導(dǎo)小組從一開始就明確，必須不遺余力救治病人。
“做好患者的分區(qū)分類管理，做到應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治。我們是重癥、危重癥，基礎(chǔ)性疾病重癥患者的希望，我們一定要保住這個希望�！�12月23日，南醫(yī)大二附院顧民院長在致全院員工的視頻講話中擲地有聲地表示，“我們退無可退，也絕不能退”。
“面對急診不斷井噴的病人，我們調(diào)派全院各臨床的力量增援”，該院醫(yī)務(wù)處負責(zé)人李全朋介紹。和醫(yī)生一樣，醫(yī)院護理部門每天動態(tài)調(diào)整人力資源，確保急診、血透、ICU等重點部門。南醫(yī)大二附院援南京市公衛(wèi)中心的隊員們結(jié)束支援任務(wù)，回到單位沒有任何休息，隨即奔赴各重點崗位，投入新一輪的戰(zhàn)斗，而更多的一線醫(yī)護則是在陽康后迅速返回崗位，“每天都有人‘倒’下，但很快又有人‘頂’上”，這樣的事不勝枚舉。
2022年底，僅用一天時間，二附院多個部門通力合作，加班加點完成姜家園院區(qū)新急診診療區(qū)域的改造、新的急診輸液室的擴建，將“不可能變成可能”，力所能及給患者提供相對更好的就診條件和就診體驗。
每天巡視，關(guān)注每一位病人
“必須保證救治各環(huán)節(jié)的質(zhì)量”，在新冠救治領(lǐng)導(dǎo)小組會議上，南醫(yī)大二附院黨委季國忠書記多次強調(diào)。
為了確保亞重癥、重癥病人的收治，南醫(yī)大二附院在呼吸科、ICU收治的基礎(chǔ)上，在三院區(qū)設(shè)置亞重癥病區(qū)，亞重癥病區(qū)從一個擴展到兩個、三個……目前共有6個。
與此同時，為了保障新冠肺炎患者得到及時、有效的醫(yī)療救治，在三院區(qū)成立新冠肺炎醫(yī)療救治小組，小組有11位成員。該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任馮旰珠是小組的總負責(zé)人，他告訴記者，小組的各位成員除了負責(zé)指導(dǎo)亞重癥病區(qū)的醫(yī)療救治外，每天會對全院所有新冠肺炎病人進行巡視，隨時增加臨時性會診，確保治療專業(yè)化、同質(zhì)化。
“我負責(zé)姜家園院區(qū)1號樓病人的巡視，查看醫(yī)囑、治療舉措，篩選重癥病人，提醒臨床醫(yī)生一些特別的關(guān)注點”，二附院ICU負責(zé)人孫立群是救治小組成員之一，她說，巡視的時間有時會很長，“遇到病情變化的，要及時調(diào)整用藥和相應(yīng)的治療方案”。
注重細節(jié)，加強重癥病人收治
南醫(yī)大二附院ICU近期一直處于滿員狀態(tài)，這里收治了不少重癥病人，“以80、90歲的病人為主，部分伴有嚴重的基礎(chǔ)疾病，比如心血管疾病、糖尿病、間質(zhì)性肺炎等等，救治難度較大”。
對于這類病人的治療，孫立群說，她們更關(guān)注細節(jié)，拿俯臥位來說，“我們做到應(yīng)翻盡翻”。而和普通病人在清醒狀態(tài)下的俯臥位不同，ICU病人在插滿各種“管道”的情況下，俯臥位絕非易事，“一個病人俯臥位，需要7位醫(yī)護協(xié)助，一位醫(yī)生在床頭保護氣道，兩邊各有三位護士，分別在肩、肚、腿部位協(xié)助翻身，期間還要理順管道、調(diào)整參數(shù)，確保病人安全”。孫立群說，為一個病人完成俯臥位至少需要20分鐘，“工作量極大，但為了病人，我們必須堅持去做”。
“未來三、四天，會有更多病人出院”
“來的時候情況很重的病人，不少都在逐漸好轉(zhuǎn)”，馮旰珠舉例，“有一位病人，80多歲的女性，來時高燒，肺炎，經(jīng)過五、六天的對癥治療后，現(xiàn)已出院”。截至1月3日，據(jù)不完全統(tǒng)計，二附院出院的新冠病毒感染患者人數(shù)已超過1200人。
情況正在好轉(zhuǎn)�！癐CU的重癥病人經(jīng)過治療，很多情況已經(jīng)趨于穩(wěn)定”，孫立群表示�！皬拈T急診接診量和住院情況來看，這一輪的峰值似乎已經(jīng)出現(xiàn)拐點趨勢，未來三、四天還會有更多的病人出院，”話語中，馮旰珠頗有信心。
南醫(yī)大二附院院長顧民最后表示，“始終踐行作為醫(yī)者的誓言，‘健康所系，性命相托’，我們的目標(biāo)只有一個，努力守住每一個患者的生命！”
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 陳艷萍
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