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在肝硬化初期,患者自身沒有明顯不適感,同時很多地區(qū)醫(yī)療資源或是醫(yī)療水平有限,很難及時診斷疾病。目前,基于肝穿刺的肝臟病理組織學(xué)檢查是診斷、分類及預(yù)后判定肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。作為一種有創(chuàng)檢查,肝穿刺實施中存在一定的風(fēng)險,且難以反復(fù)多次進行。此外,由于獲取的肝組織標(biāo)本太小,未必能表征全部病情,影響診斷的正確性。
“事實上,發(fā)現(xiàn)得早,肝硬化患者的生存期與生存質(zhì)量可以得到改善,甚至是可逆的。”工程大劉翔團隊開發(fā)的肝硬化分析篩查系統(tǒng),通過高頻超聲獲取檢查者的肝臟淺表切面圖像,基于醫(yī)學(xué)影像分析技術(shù),提取肝臟表面幾何特征與紋理特征,為肝硬化的醫(yī)學(xué)診斷提供有效的衡量指標(biāo)。同時通過機器自我學(xué)習(xí),輔助醫(yī)生對肝硬化病程分析,并對不斷積累的超聲圖像的持續(xù)學(xué)習(xí),自我提高系統(tǒng)分析精度。“這套系統(tǒng)的優(yōu)勢在于無創(chuàng)、無痛、無電離輻射影響,相對于以血生化指標(biāo)作為病程中的動態(tài)和轉(zhuǎn)歸指標(biāo),其更適合臨床病情的動態(tài)觀察。”劉翔表示。
研發(fā)這套系統(tǒng),劉翔和團隊付出了不少心血。通過一系列數(shù)字化指標(biāo),將超聲影像分析由定性分析進化到定量分析。“我們首次將肝包膜的形態(tài)學(xué)分析引入肝硬化程度的定量評價之中。通過深度學(xué)習(xí)與遷移學(xué)習(xí),實現(xiàn)系統(tǒng)的自我進化與完善。”劉翔說。
2016年11月起,這套系統(tǒng)已經(jīng)在上海長征醫(yī)院和北京部分醫(yī)院開展臨床測試。在實驗數(shù)據(jù)集上,早期篩查準(zhǔn)確率達(dá)到94%左右,去年11月,升級到2.0版本的肝硬化分析篩查系統(tǒng),通過1年300多例分析的訓(xùn)練,準(zhǔn)確率已接近100%。利用高頻超聲,系統(tǒng)還準(zhǔn)確實現(xiàn)九成以上肝硬化分期。“我們有信心將它的準(zhǔn)確率提升。”
在劉翔看來,國人習(xí)慣于身體不適后再去看醫(yī)生,這套系統(tǒng)則提供了一種無創(chuàng)、低成本的解決方案,在體檢中即可開展肝硬化的篩查工作。人工智能的引入,能有效輔助醫(yī)生治療,并通過積累病例提高檢查精度。“如果能夠?qū)⒔?jīng)驗到醫(yī)療資源不足地區(qū),有助于促進醫(yī)療資源的平衡。” 見習(xí)記者 郜陽
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