第十版診療方案有哪些變化？國(guó)家衛(wèi)健委回應(yīng)Vqf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)
本文轉(zhuǎn)自【澎湃新聞】；Vqf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

1月9日下午，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，主題為“介紹第十版診療方案有關(guān)情況”。國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司、國(guó)家中醫(yī)藥局醫(yī)政司負(fù)責(zé)同志，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志及專(zhuān)家出席。Vqf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

會(huì)上，有記者提問(wèn)，相對(duì)于第九版新型冠狀病毒診療方案，第十版主要做了哪些修改？核心診療理念又是什么？Vqf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅表示，第十版診療方案頒布實(shí)施以后，社會(huì)各方面都高度關(guān)注。頒布實(shí)施的診療方案是指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)新冠病毒感染者進(jìn)行診斷、治療的專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性的規(guī)范，主要目的是保證臨床治療同質(zhì)化的水平，保證治療效果。Vqf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

第十版診療方案是建立在新冠病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”的基礎(chǔ)上以及根據(jù)疫情防控優(yōu)化措施進(jìn)行修訂的，特別是結(jié)合了奧密克戎變異株的特點(diǎn)以及臨床感染者實(shí)際的特點(diǎn)，我們組織專(zhuān)家進(jìn)行論證，在第九版診療方案的基礎(chǔ)上，對(duì)相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行了修訂，形成了《新型冠狀病毒感染診療方案（第十版）》。Vqf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

郭燕紅表示，第十版方案核心的理念就是對(duì)新冠病毒感染按照常規(guī)“乙類(lèi)乙管”傳染病的管理方式進(jìn)行病人的管理和救治。主要的內(nèi)容做了一些調(diào)整。一方面從管理上進(jìn)行了調(diào)整，在收治措施方面，不再要求病例進(jìn)行集中隔離治療，根據(jù)“乙類(lèi)乙管”傳染病的防控措施，新冠病毒感染的感染者可以根據(jù)病情的需要，一部分可以選擇居家治療，同時(shí)有一部分可以到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可以說(shuō)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以接診新冠病毒感染的患者，不再像原來(lái)進(jìn)行“乙類(lèi)甲管”時(shí)候，我們對(duì)感染者都要到定點(diǎn)醫(yī)院和亞定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行集中隔離治療。Vqf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

在病人的管理方面，還突出反映在出院標(biāo)準(zhǔn)的變化上，對(duì)于需要收住院的患者，在出院病人的把握當(dāng)中，不再要求對(duì)核酸進(jìn)行檢測(cè)。大家知道，原有的診療方案都要求核酸兩次檢測(cè)達(dá)到陰性，第九版要求Ct值35以上。由于我們實(shí)行了“乙類(lèi)乙管”的措施，不再對(duì)感染者進(jìn)行隔離的治療和管理，因此在出院的把握上，臨床醫(yī)生可以更多考慮患者病情本身的情況，因此第十版的診療方案對(duì)于感染者出院時(shí)的核酸結(jié)果沒(méi)有再提具體的要求，而是由臨床醫(yī)生根據(jù)患者疾病診治的要求，患者新冠病毒感染，特別是基礎(chǔ)病的情況和臨床癥狀等等，對(duì)其進(jìn)行綜合研判以后來(lái)決定是否出院。但是，在這里需要強(qiáng)調(diào)從感染者的角度，即便是不做核酸，出院以后也要注意做好個(gè)人防護(hù)、居家觀察，以不參加社會(huì)面活動(dòng)為妥，這一點(diǎn)要綜合把握。Vqf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

另外，新版診療方案進(jìn)一步豐富和優(yōu)化了臨床診斷、治療措施和技術(shù)手段。比如在診斷標(biāo)準(zhǔn)上，我們將新冠病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性納入診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要考慮抗原檢測(cè)對(duì)于病毒載量高的感染者有非常好的檢測(cè)靈敏度，特別是隨著抗原檢測(cè)技術(shù)不斷優(yōu)化和成熟，新冠病毒感染者特別是病毒載量高的這些感染者檢出率比較高�？乖瓩z測(cè)非常方便，簡(jiǎn)單易行，方便感染者在家里進(jìn)行自測(cè)，因此我們把抗原檢測(cè)陽(yáng)性納入診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中。 Vqf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

在臨床救治當(dāng)中，我們充分借鑒了三年來(lái)臨床救治的寶貴經(jīng)驗(yàn)：第一，強(qiáng)化關(guān)口前移，對(duì)輕癥病人早期介入，特別是對(duì)于一些高齡、合并基礎(chǔ)性疾病的患者，更要加強(qiáng)關(guān)口前移措施的應(yīng)用，加強(qiáng)對(duì)癥和支持治療，防止輕癥轉(zhuǎn)為重癥。第二，進(jìn)一步規(guī)范重癥患者的診療，一方面進(jìn)一步完善相關(guān)的預(yù)警指標(biāo)，通過(guò)對(duì)預(yù)警指標(biāo)的把握，能夠及早對(duì)重癥患者實(shí)施及時(shí)的救治措施，另一方面對(duì)于重癥患者提高氧飽和度的措施和方法，比如說(shuō)氧療、俯臥通氣，都進(jìn)行了進(jìn)一步強(qiáng)化。第三，十版方案堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，特別是注重發(fā)揮中醫(yī)藥在臨床救治當(dāng)中的獨(dú)特作用。第四，強(qiáng)化新冠病毒感染與基礎(chǔ)病共治的理念。新冠感染者特別是老年人同時(shí)合并基礎(chǔ)疾病，同時(shí)新冠感染也會(huì)加重基礎(chǔ)疾病。因此，我們不僅僅強(qiáng)化新冠病毒的治療，更強(qiáng)調(diào)對(duì)基礎(chǔ)性疾病進(jìn)行對(duì)癥治療，通過(guò)多學(xué)科會(huì)診，通過(guò)救治措施的強(qiáng)化和落實(shí)促進(jìn)患者全面恢復(fù)健康。Vqf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)