肺部CT需求暴增 檢出率約10%-20%
（人民日報健康客戶端 記者譚琪欣）12月30日，“肺部CT檢查需求暴增”登上熱搜，有不少網(wǎng)友表示醫(yī)院CT肺部檢查等候患者大排長龍，部分醫(yī)院當天CT肺部檢查已經(jīng)掛不上號，需排隊1天以上。
人民日報健康客戶端記者致電了北京、上海、廣州多家醫(yī)院了解到，近一周以來醫(yī)院CT肺部檢查需求量急劇上升，科室工作人員滿負荷運轉(zhuǎn)。多位專家提醒，目前大多數(shù)新冠感染者表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，并未累及肺部，無需盲目進行CT檢查。
12月24日，北京中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科宋麥芬主任正在查看新冠患者肺部CT片。曹子豪攝
醫(yī)院CT預(yù)約爆滿，患者進行CT檢查“為求心安”
“近一周來，CT室都沒有人少的時候，這兩天尤其多，掛號等候的患者基本都在四五百人，比平時翻好幾番。我們一般正常是下午五點就下班了，但現(xiàn)在下午三點了，前面還有100多號患者等著，而且還持續(xù)有新掛號來的患者，醫(yī)護都是在加班連軸轉(zhuǎn)，來得晚的就不一定能做上了。”12月30日，北京朝陽中西醫(yī)結(jié)合急診搶救醫(yī)院放射科工作人員向人民日報健康客戶端記者介紹。
12月29日，浙江寧波廣電網(wǎng)報道稱，寧波市北侖區(qū)中醫(yī)院表示近期到該院進行肺部CT的人數(shù)已經(jīng)達到了往常的6倍；此前，湖北孝感市中心醫(yī)院官方抖音號也曾發(fā)布消息稱，為了應(yīng)對激增的患者需求，該院兩臺CT連夜運轉(zhuǎn)，而平時一臺CT就可以滿足需求。
多位已經(jīng)進行或已經(jīng)成功預(yù)約了CT檢查的新冠感染者告訴人民日報健康客戶端記者，做CT檢查是為了有備無患，以求心安。“我是上周五自測抗原陽性的，前天再測的時候已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，但咳嗽一直沒停，特別是晚上咳得整個睡不著。最近網(wǎng)上討論‘白肺’的特別多，我擔心自己肺部也有了炎癥，昨天就早早到醫(yī)院去掛了個號，拍了CT，檢查結(jié)果顯示肺部有很輕微的滲出，屬于小感染，醫(yī)生叮囑多喝水，一個藥都沒開就讓回家了。”北京市民馬先生向人民日報健康客戶端記者感慨，雖然最后檢查結(jié)果沒啥大礙，但不做檢查就放不下心來。
絕大多數(shù)是上呼吸道感染， CT檢查的患者檢出肺炎比例約10%-20%
“實際上我們在臨床上看到的絕大部分的新冠感染者，還是以發(fā)熱乏力、咽痛、鼻塞、流涕、等上呼吸道癥狀為主，并沒有涉及到肺部的炎癥，這部分人實際上是沒有必要進行CT檢查的。” 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院傳染病科主任盛吉芳接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示。
“目前我們醫(yī)院收治的患者基數(shù)不小，每天僅僅120急救車送過來的患者就有150個左右。確實有部分患者出現(xiàn)持續(xù)多日發(fā)燒不退，伴有呼吸困難、劇烈咳嗽等，我們認為肺部可能存在炎癥時，會建議對其進行肺部CT檢查，就在這部分患者當中，我們觀察到肺部有滲出病變（炎癥）的患者比例也并不高，大約在10%-20%之間，雖然也有年輕人肺部受累，但主要還是合并有基礎(chǔ)疾病、未接種疫苗的中老年人。”盛吉芳介紹。
一位不愿具名的北京某三甲醫(yī)院呼吸科專家告訴人民日報健康客戶端記者，目前網(wǎng)友所擔憂的發(fā)生肺部感染的人數(shù)增加的現(xiàn)象，實際上由多重因素導(dǎo)致，“冬季本身就是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期，往年這個季節(jié)門診收治的病人數(shù)量本身就會有所增加，不僅是新冠病毒，呼吸道合胞病毒、流感病毒等多個病原體和細菌都會引發(fā)肺部炎癥。今年隨著新冠感染人數(shù)的急劇上升，且波及了本身有基礎(chǔ)疾病的老年人群、弱勢人群，因此發(fā)生肺部感染的絕對數(shù)量在明顯上升，但就重度肺炎的發(fā)生率以及嚴重程度來說，相較于2020年一定是下降了的。”
即使肺部出現(xiàn)炎癥，也并非都為危急重癥。“胸片觀察到肺部滲出病變有幾種情況，對于肺部只有少量滲出的患者，我們會開小劑量的激素或抗病毒藥物讓患者回家服用，一般這種情況3-5天也就恢復(fù)了。肺部滲出面積達1/3以上的患者我們建議住院，而以我的科室為例，患者平均住院時長大概也就一周，不需氣管插管也都能好轉(zhuǎn)，總體還是可控的。” 盛吉芳指出，而所謂的‘白肺’（嚴重肺炎）指的是肺部滲出面積達70%-80%左右，臨床上這部分患者占比非常低，絕大多數(shù)患者無需恐慌。
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