交匯點(diǎn)訊 近日,河北18歲女孩萌萌被姐夫投毒百草枯一事,牽動(dòng)網(wǎng)友的心。1月7日,中國(guó)肺移植第一人、無(wú)錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、無(wú)錫市人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師陳靜瑜發(fā)文稱(chēng),河北18歲被姐夫投毒百草枯女孩萌萌的雙肺移植手術(shù)于7日凌晨3點(diǎn)順利結(jié)束。“手術(shù)很順利,并且萌萌已經(jīng)醒了。”陳靜瑜表示,目前,萌萌生命體征平穩(wěn),短時(shí)間內(nèi)就能撤了ECMO呼吸機(jī),進(jìn)入快速康復(fù)。
陳靜瑜擅長(zhǎng)肺移植、胸腔鏡手術(shù)、肺癌擴(kuò)大根治、肺癌的綜合治療及ECMO應(yīng)用等。此前有媒體報(bào)道萌萌因病情惡化于1月5日上午從河北轉(zhuǎn)院至北京解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心接受治療。
陳靜瑜全文如下:
昨天一夜奔波,晚上10點(diǎn)半到北京急會(huì)診手術(shù),在解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心急診雙肺移植救治河北百草枯中毒的小姑娘,雙肺移植手術(shù)今天凌晨三點(diǎn)順利結(jié)束。
百草枯,是沒(méi)有“后悔藥”的毒藥,哪怕是一小口,也足以致命,它給了中毒者后悔的時(shí)間,卻不再給他活著的機(jī)會(huì)。百草枯中毒可以累及多臟器,最致命的就是不可逆的肺間質(zhì)纖維化。
然而,只有肺移植,可以讓這些患者看到一線希望。雖然我們多數(shù)的肺移植經(jīng)驗(yàn)都學(xué)習(xí)自西方,但對(duì)于百草枯相關(guān)的肺纖維化的肺移植治療,西方早年的經(jīng)驗(yàn)更多是失敗的教訓(xùn)。
巧的是,最近無(wú)錫團(tuán)隊(duì)剛在Frontiers in Surgery發(fā)表文章,介紹了百草枯中毒進(jìn)行肺移植救治的時(shí)機(jī)及療效,在全球提供了中國(guó)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
早在2014年,世界第一例雙肺移植救治百草枯中毒患者手術(shù)成功,且患者長(zhǎng)期存活,2019年此患者因慢性排異,在無(wú)錫肺移植中心接受了二次移植,術(shù)后存活至今。無(wú)錫肺移植團(tuán)隊(duì)及協(xié)作醫(yī)院在2018-2021年間共完成了4例,我們寫(xiě)了文章進(jìn)行總結(jié),并和全球報(bào)道的病例特點(diǎn)進(jìn)行比較和歸納,初步總結(jié)了可以成功救治此類(lèi)患者經(jīng)驗(yàn):對(duì)于這些百草枯中毒的患者而言,在急性期經(jīng)過(guò)多學(xué)科積極的治療,清除體內(nèi)毒物,維護(hù)臟器功能和循環(huán)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,盡可能在度過(guò)急性期、在中毒后1個(gè)月左右進(jìn)行雙肺移植。這些患者經(jīng)過(guò)術(shù)前的充分治療,包括血液透析,ECMO支持,血、尿中一般也測(cè)不到百草枯了,術(shù)后切除的肺組織中百草枯的定性檢測(cè)為陰性。我們總結(jié)的4例患者都是自行服毒的病例,因此對(duì)于此類(lèi)患者,術(shù)后的康復(fù)不僅要關(guān)注肺臟,更要關(guān)注精神和心理的健康和成長(zhǎng),讓他們盡快的回歸社會(huì),接受家庭的溫暖和關(guān)愛(ài),珍惜來(lái)自愛(ài)心捐獻(xiàn)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),帶給他們?cè)倩钜淮蔚臋C(jī)會(huì)。而昨天該小姑娘是被投毒所致,我們還是第一例。
目前在解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部肺移植團(tuán)隊(duì)術(shù)后的精心管理下,該小姑娘雙肺移植后已經(jīng)蘇醒,生命體征平穩(wěn),短時(shí)間內(nèi)就能撤了ECMO 呼吸機(jī),進(jìn)入快速康復(fù)。
正是由于我國(guó)近年來(lái)逐漸發(fā)展成熟的腦死亡愛(ài)心捐獻(xiàn),通過(guò)國(guó)家供體網(wǎng)絡(luò)分配系統(tǒng)的分配,小姑娘短期內(nèi)就得到了愛(ài)心捐獻(xiàn)的肺源,昨晚通過(guò)器官轉(zhuǎn)運(yùn)的綠色通道飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)到了北京。
新聞鏈接——
據(jù)媒體報(bào)道,2021年12月6日河北女孩萌萌突然上吐下瀉,家人誤以為是感冒就在村里衛(wèi)生室給萌萌抓了一些藥。隨后因?yàn)槊让炔∏榧又,家人再次帶萌萌去村里衛(wèi)生室輸液,直至萌萌出現(xiàn)呼吸衰竭,意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重后家人趕緊將萌萌送進(jìn)大醫(yī)院。隨后萌萌輾轉(zhuǎn)來(lái)到河北省人民醫(yī)院救治并最終確定為百草枯中毒。事發(fā)前讀高三的萌萌說(shuō)自己學(xué)習(xí)壓力大,家長(zhǎng)便把萌萌接回家調(diào)整幾天,起初家人都以為萌萌是服毒自殺。
蘇醒后萌萌極力否認(rèn)了自殺,萌萌回憶事發(fā)當(dāng)天姐夫陳某曾以預(yù)防感冒為由給自己充了兩杯“感冒沖劑”,于是萌萌家屬趕緊報(bào)警,隨后陳某被警方控制。事后經(jīng)警方調(diào)查陳某承認(rèn)了自己向萌萌投毒的犯罪事實(shí),據(jù)陳某交代他是因?yàn)檎扇艘患铱床黄鹱约翰磐抖緢?bào)復(fù)。事后萌萌的父親表示陳某曾和自己一起到醫(yī)院看望過(guò)萌萌,但是他并沒(méi)說(shuō)系自己投毒,以至于延誤了萌萌的最佳搶救時(shí)機(jī)。
新華日?qǐng)?bào)·交匯點(diǎn)記者 王甜 圖片由受訪者提供
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